警惕“沉默的”帕金森病：早期信号与科学应对

当63岁的张爷爷发现自己系扣子越来越慢，闻到饭菜香气的次数越来越少时，他以为这只是普通的衰老。直到确诊帕金森病，他才惊觉这些竟是身体发出的求救信号。

帕金森病并非“老年人的专属疾病”。数据显示，我国65岁以上人群帕金森病患病率为1.7%；预计到2030年，患者人数将从2005年的199万人上升至500万人，几乎占全球患者的一半。帕金森病不仅悄悄改变患者的身体，还可能影响他们的生活、家庭甚至社会角色。面对这一严峻形势，国际社会将每年4月11日定为“世界帕金森病日”，今年的主题为“人工智能助力帕金森病管理”。

帕金森病：大脑里的“信号断联”

如果把大脑比作一座繁忙的城市，那么“多巴胺”就是维持城市运转的“快递员”。它们的任务是将“行动指令”从大脑的指挥中心（黑质区）准确传递到全身肌肉。而帕金森病的本质，正是这些“快递员”的逐渐消失——大脑中产生多巴胺的神经元不明原因地退化、死亡。

当多巴胺减少到正常水平的20%至30%时，身体就会开始发出警报：手抖、动作僵硬、走路拖步……这些信号不是简单的“衰老”，而是一场大脑内部的“通信危机”。

症状远不止“手抖”：早期预警信号不容忽视

帕金森病的临床表现分为运动症状和非运动症状，非运动症状可能早于运动症状5至10年出现，是早期预警的重要信号。

运动症状：

1.静止性震颤：手部在静止时抖动，活动时减轻，典型表现为“搓丸样”动作。

2.肌强直：肌肉僵硬，导致身体出现特殊的屈曲姿态。

3.运动迟缓：动作缓慢、笨拙，如系扣子、写字困难（字体越写越小，称为“小字征”）。

4.姿势平衡障碍：起步困难，行走时越走越快（慌张步态），容易跌倒。

非运动症状：

1.嗅觉减退：早期即可出现，是重要的早期预警信号。

2.睡眠障碍：夜间多梦、喊叫、肢体舞动。

3.自主神经功能障碍：便秘、多汗、流口水、体位性低血压等。

4.精神障碍：抑郁、焦虑，晚期可能出现认知障碍或幻觉。

六类人群需警惕帕金森病

1.长期接触农药或重金属（如锰、铅）。

2.有家族遗传史（约10%的患者与基因相关）。

3.头部创伤或脑血管病（拳击运动员风险高3至8倍）。

4.60岁以上人群（男女比例约为3:2）。

5.“三高”患者（高血压、高血脂、高血糖加速脑动脉硬化）。

6.长期便秘人群（肠脑轴异常可能增加风险）。

科学应对帕金森病

帕金森病虽然目前无法完全治愈，但通过科学管理和积极治疗，患者完全可以维持高质量的生活。对抗疾病有“三大武器”：

1.药物治疗：药物治疗为首选，左旋多巴是金标准，配合多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂等共同形成"蜜月期"治疗方案，需警惕剂末现象和异动症。建立用药日记，记录每次服药时间与症状变化，帮助医生调整治疗方案。

2.手术干预：手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。脑深部电刺激术（DBS）可使药物无效患者重获行动自由，最佳手术窗口期为病程4至5年。

3.全程管理：①运动与康复：规律锻炼（如散步、瑜伽、太极）可改善症状；②心理支持：心理疏导和家庭护理对患者的情绪管理至关重要。

预防帕金森病：从生活方式做起

定期体检：特别是有家族史或类似症状的中老年人，早发现、早诊断、早治疗。

改善环境：避免接触有毒气体、杀虫剂、重金属等，远离辐射。

健康饮食：清淡饮食，多吃蔬菜水果，少喝咖啡等刺激性饮料，戒烟酒。

防治老年病：控制高血压、高血脂、高血糖，延缓脑动脉硬化。

积极锻炼：散步、慢跑、骑车等运动对预防帕金森病有积极作用。

帕金森病筛查量表：如果您或家人出现以下症状中的3项及以上，建议及时就医：

1.面部表情是否没有以前丰富？

2.声音是否比以前小了？

3.手脚有抖动吗？

4.系扣子是否存在困难？

5.写的字是否比以前小了？

6.从椅子上起立有困难吗？

7.走路时脚拖着地走小步？

8.脚有时突然像粘在地上，抬不起来？

9.走路容易跌倒吗？

帕金森病并不可怕，关键在于早发现、早干预。通过科学管理和积极治疗，患者依然可以享受高质量的生活。关爱自己和家人，从关注健康开始。